top of page

​อายุรกรรม

 เกี่ยวกับการตอบสนองของโรงพยาบาลของเราต่อการติดเชื้อ coronavirus ใหม่

はつねつフローチャート3.png

​​มันคือ 3000 เยน (รวมภาษี) ครั้งเดียว

​อายุรกรรมทั่วไป

เราวินิจฉัยโรคเฉียบพลัน เช่น ไข้หวัด หลอดลมอักเสบ และไข้ละอองฟาง และโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และเบาหวาน

สำหรับโรคเรื้อรัง อายุของหลอดเลือดจะถูกประเมินโดยใช้เสียงสะท้อนของหลอดเลือดแดง

นอกจากนี้ เราสามารถจัดการกับแผลไฟไหม้และเจ็บป่วยฉุกเฉินโดยทั่วไป ดังนั้น โปรดติดต่อเราหากคุณมีปัญหาใดๆ ใกล้ตัวคุณ

หากอุณหภูมิต่ำกว่า 37.5 ° C เราสามารถจัดการกับอาการหวัดได้ โปรดติดต่อเรา ฉันฝึกตั้งแต่ฉันอายุ 3 ขวบขึ้นไป

一般内科
สารบัญ
·อาการปวดหลังส่วนล่าง
・ ปวดข้อ / ข้ออักเสบ
·วิงเวียน
・ หมดสติ
· ชา
·อาการบวมน้ำ
・ ก้อนคอ
・ อาการไอ (เรื้อรัง)
・ หายใจลำบาก
・ อาการใจสั่น
・ ท้องร่วง / ท้องผูก
·ผื่น
·ภาวะสมองเสื่อม
・ รูปลักษณ์ของผู้สูงอายุนั้นแปลก

หวัดเป็นชื่ออาการเจ็บป่วยที่พบได้บ่อยมาก แต่ในฐานะแพทย์ เรารักษาความเจ็บป่วยต่างๆ ในใจ

หากคุณระบุชื่อของโรคที่สันนิษฐานไว้

・ โรคจมูกอักเสบจากไวรัส

· โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

・ โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัส

・ โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัส

・ อาการไอหลังจากเป็นหวัด + หยดหลังจมูก

・ ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน

・ กลุ่ม A β-hemolytic streptococcal pharyngitis

・ เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ

・ ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

・ ฝีในช่องท้อง

・ epiglottitis เฉียบพลัน

·โรคปอดบวม

・ แบคทีเรียหลอดลมอักเสบ

· วัณโรคปอด

·หัวใจล้มเหลว

・ โรคหอบหืด

เป็นต้น เราจะมุ่งเน้นไปที่สามอาการของ "ไอ" "น้ำมูก" และ "เจ็บคอ" และดำเนินการวินิจฉัยต่อไป

·เย็น
アンカー 1
発熱
・ ไข้ / ตัวสั่น (หนาวสั่น / ต่อสู้)

ฉันมีไข้และตัวสั่นไม่หยุด เมื่อฉันตัวสั่น ฉันกำลังรักษาโรคต่อไปนี้ หากการติดเชื้อในพื้นที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย มีแนวโน้มว่าจะรุนแรงมากขึ้น คุณต้องสามารถเข้าใจการค้นพบทางกายภาพของคุณ

·ไข้หวัดใหญ่

·การติดเชื้อโควิด -19

・ pyelonephritis เฉียบพลัน

・ ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน

・ ท่อน้ำดีอักเสบเป็นหนอง

・ ถุงน้ำดีอักเสบ

・ ฝีในตับ

・ ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน

·โรคปอดบวม

・ ฝีในปอด

・ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

・ การติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน เช่น เซลลูไลติส

・ โรค Fasciitis

・ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

・ กล้ามเนื้อหัวใจตาย / เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

จำเป็นต้องค้นหาแหล่งความร้อนอย่างเป็นระบบ จำเป็นต้องตรวจสอบไข้ + X ของ X โดยละเอียด การยืนยัน X ต้องใช้ประสบการณ์ทางคลินิกจากสหสาขาวิชาชีพ

เหงื่อออกตอนกลางคืนทางพยาธิวิทยามีเหงื่อออกมากพอที่จะเปลี่ยนเสื้อผ้าระหว่างการนอนหลับ ซึ่งหมายความว่าคุณเหงื่อออกอย่างเปียกชื้นแม้ว่าจะไม่ร้อนก็ตาม มันแตกต่างจากการขับเหงื่อมากเกินไปในระหว่างวันและเหงื่อออกเนื่องจากความรู้สึกของความร้อน อาการร้อนวูบวาบหรือที่เรียกว่าร้อนวูบวาบเป็นอาการชั่วคราวที่พบที่ร่างกายส่วนบน มักมาพร้อมกับเหงื่อออก และปรับปรุงภายในไม่กี่นาที การตรวจร่างกายจะดำเนินการตามเงื่อนไขต่อไปนี้

・ โรคติดเชื้อ (เฉียบพลัน)

・ โรคติดเชื้อ (เรื้อรัง) โดยเฉพาะวัณโรค

・ วัยหมดประจำเดือน (ชาย / หญิง)

・ โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน)

・ ที่เกิดจากยา

·โรคเบาหวาน

・ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

· โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

・ ไฮโปไทรอยด์

・ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

・ พาราไทรอยด์ทำงานเกิน

・ กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ

・ อาการถอน

・ ความเจ็บป่วยทางจิต (วิตกกังวล, ซึมเศร้า)

・ เนื้องอกร้าย (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งและมะเร็งเซลล์ไต)

・ เอชไอวี

・ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

・ ฝีลึก

・ โรคคอลลาเจน

・ กลุ่มอาการการทุ่มตลาด

・ โรคไขสันหลัง

・ ความผิดปกติของระบบประสาทอิสระ

・ ฟีโอโครโมไซโตมา

・ คาร์ซินอยด์

ให้ความสนใจกับการค้นพบทางกายภาพและการลดน้ำหนัก

・ เหงื่อออกตอนกลางคืน ・ อาการร้อนวูบวาบ
寝汗・ほてり
全身倦怠感
・ อาการป่วยไข้ทั่วไป

อาการป่วยไข้ทั่วไปหมายความว่าร่างกายของคุณเหนื่อยมาก การตรวจแบ่งเป็นความเจ็บป่วยทางกาย ความเจ็บป่วยทางจิต และหลายอย่างรวมกัน ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการทดสอบอย่างง่ายมักจะทำให้วินิจฉัยได้ ต่อไปนี้จะถือว่าเป็นโรค

・ โรคติดเชื้อ (เฉียบพลัน)

・ โรคติดเชื้อ (กึ่งเฉียบพลันถึงเรื้อรัง) (วัณโรค, เอชไอวี, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ฯลฯ )

・ ความเจ็บป่วยทางจิต (ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของร่างกาย, โรคตื่นตระหนก, ความเครียด, การจากไปของคนที่คุณรัก ฯลฯ )

・ ผู้บริโภคที่ไม่สม่ำเสมอ

·โรคเบาหวาน

・ เบาหวานชนิดที่ 1 ฟุ่มเฟือย

· โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

・ ไฮโปไทรอยด์

・ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

・ พาราไทรอยด์ทำงานเกิน

・ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะความเป็นกรด

・ ความเหนื่อยล้าหลังการติดเชื้อ (ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ ฯลฯ )

·โรคโลหิตจาง

・ อวัยวะล้มเหลว

・ ยากระตุ้น (ยาที่ทำให้ง่วงนอน, ยาที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ยาลดความดันโลหิตและอาการวิงเวียนศีรษะ)

・ การขาดธาตุเหล็กโดยไม่มีโรคโลหิตจาง

·เนื้องอกร้าย

・ โรคคอลลาเจน (โดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบ)

・ โรคประสาทและกล้ามเนื้อ

·แอลกอฮอล์

・ กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ

·การตั้งครรภ์

·วัยหมดประจำเดือน

· โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง

・ ไฟโบรมัยอัลเจีย

・ น้ำไขสันหลังรั่ว (กลุ่มอาการความดันกระดูกสันหลังต่ำ)

体重減少
·ลดน้ำหนัก

ขั้นแรก ตรวจสอบให้ชัดเจนเพื่อดูว่าคุณลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจหรือกำลังลดน้ำหนักและกำลังลดน้ำหนักอยู่หรือไม่ ตรวจสอบโดยเฉพาะเวลาและจำนวนกิโลกรัมที่คุณสูญเสียน้ำหนัก หากคุณไม่แน่ใจ ให้ตรวจน้ำหนักของคุณอีกหนึ่งเดือนต่อมา ตรวจความอยากอาหารและไข้. การลดน้ำหนักตั้งแต่ 5% ขึ้นไปของน้ำหนักตัวเดิมในครึ่งปีถือเป็นการลดน้ำหนักที่สำคัญทางคลินิก

หลังจากนั้นเราจะแยกโรคดังต่อไปนี้

·เนื้องอกร้าย

·ภาวะซึมเศร้า

・ การติดแอลกอฮอล์

· โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

·โรคเบาหวาน

・ แผลในกระเพาะอาหาร

・ ที่เกิดจากยา

・ หลังภาวะสมองเสื่อมและกล้ามเนื้อในสมอง

・ ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ภาวะไตวาย

・ โรค Malabsorption (โรคโครห์น, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง)

・ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

・ แคลเซียมในเลือดสูง

·วัณโรค

・ ฝี (รอบตับ / ไต / ทวารหนัก)

・ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

・ เอชไอวี

・ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

・ โรคไขข้ออักเสบ

・ อาการเบื่ออาหารทางประสาท

ตัวอย่างเช่น เพื่อยืนยันการติดสุรา การตรวจคัดกรองโดยใช้คะแนน CAGA จะดำเนินการ ลดหย่อน: คุณเคยรู้สึกว่าต้อง ลด การดื่มของคุณหรือไม่? รำคาญกับ คำ วิจารณ์: คุณเคยมีปัญหาเพราะคนรอบข้างวิจารณ์คุณเรื่องการดื่มของคุณหรือไม่? ความรู้สึก ผิด : คุณเคยรู้สึกแย่หรือรู้สึกผิดเกี่ยวกับการดื่มของคุณหรือไม่? ที่ เปิดหูเปิดตา : คุณเคยดื่มเครื่องดื่มตอนเช้าหรือไม่? หากคุณพบสองรายการขึ้นไป คุณมีแนวโน้มที่จะติดสุรา

頭痛
·ปวดหัว

เราจะดำเนินการวินิจฉัยโดยตรวจดูว่าอาการปวดหัวซ้ำ ระดับของอาการปวดศีรษะ และอาการทางระบบประสาทหรือไม่ เราจะระบุโรคดังต่อไปนี้

・ ปวดหัวตึงเครียด

·ไมเกรน

・ ปวดหัวคลัสเตอร์

・ ปวดหัวแบบไซนัส

・ โรคประสาท (สามง่าม, glossopharyngeal, เส้นประสาทท้ายทอย)

・ ปวดศีรษะจากการติดเชื้อเฉียบพลัน (หวัด ปอดบวม ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ)

·ภาวะซึมเศร้า

・ ปวดหัวที่เกิดจากยาเนื่องจากการถอนตัว

・ ปวดศีรษะจากโรคศีรษะและคอ (ปวดฟัน โรคข้อชั่วคราว โรคกระดูกคอเสื่อม)

·อาการตกเลือดใต้บาแรคนอยด์

· เลือดออกในสมอง

・ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ / โรคไข้สมองอักเสบ

・ การผ่าหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, การผ่าหลอดเลือดแดงภายใน

・ รอยโรคที่ครอบครองในกะโหลกศีรษะ (ฝี, ห้อ, เนื้องอก)

・ โรคต้อหินโจมตี

・ โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูง (PRES: โรคไข้สมองอักเสบย้อนกลับหลัง)

・ ลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัส

・ หลอดเลือดแดงชั่วคราว

・ การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (กลุ่มอาการความดันน้ำไขสันหลังต่ำ)

・ ทวารโพรงหลอดเลือดแดงภายใน

・ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการปวดศีรษะที่สงสัยว่าจะตกเลือดใน subarachnoid ได้แก่ 1. อาการปวดศีรษะเฉียบพลัน 2. ปวดศีรษะที่ไม่เคยมีมาก่อน 3. ปวดศีรษะผิดปกติ 4. ความถี่และระดับของอาการปวดศีรษะเพิ่มขึ้น 5.50 ปวดศีรษะครั้งแรกหลังอายุ 6. ปวดหัวกับระบบประสาท การขาดดุลและความบกพร่องทางสายตา 7. ปวดหัวกับตาปิดและความอดทนที่เงียบสงบ ไม่ค่อยจะมีผู้ป่วยที่กำลังเดินไปแผนกผู้ป่วยนอกฉุกเฉิน และได้รับการวินิจฉัยว่าตกเลือด subarachnoid โดยการตรวจ CT หากคุณมีอาการใด ๆ ข้างต้น โปรดโทรเรียกรถพยาบาล

・ อาการเจ็บหน้าอก

การฟังและตัดสินประวัติการรักษาเป็นประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัย ฟังด้วยความตั้งใจในการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ สัญญาณชีพมีความสำคัญเมื่อพิจารณาถึงความรุนแรง เรากำลังปฏิบัติต่อโดยคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้

・ โรคคอตีบ

・ ซีฟอยด์เนีย

・ ซี่โครงหัก

・ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากผนังหน้าอก

· เริมงูสวัด

・ โรค Tietze

・ Thrombophlebitis ที่ผนังหน้าอก (โรค Mondor)

・ ข้ออักเสบสเตอโนไคลโดมัสตอยด์

・ กระดูกคอเสื่อม

・ ปวดกล้ามเนื้อของผนังหน้าอก

・ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไวรัส

·ปอดบวม

·โรคปอดบวม

・ กลุ่มอาการตื่นตระหนก, ซึมเศร้า, กลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป

・ โรคกรดไหลย้อน แผลในทางเดินอาหาร

・ อาการกระตุกของห้องอาหาร

・ ความผิดปกติของหลอดอาหารในการทำงานอื่น ๆ

・ ถุงน้ำดี

・ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

・ การผ่าหลอดเลือดเฉียบพลัน

・ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

・ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติ

・ กล้ามเนื้อหัวใจตาย / เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

・ ทาโคทสึโบะ คาร์ดิโอไมโอแพที

・ หลอดอาหารแตกโดยไม่ทราบสาเหตุ

・ ปวดกระดูกสันอกในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (เนื่องจากไขกระดูกบวม)

เทคนิคหนึ่งในการสัมภาษณ์เป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณตระหนักถึงอาการเจ็บหน้าอก เช่นเดียวกับการตกเลือดใน subarachnoid ยิ่งรุนแรงมากเท่าไร คุณก็ยิ่งจำสถานการณ์ได้ดีขึ้นในขณะที่เริ่มมีอาการ เหงื่อเย็นอาการเจ็บหน้าอกที่คุณอาจสัมผัสได้เป็นครั้งแรก เช่น การรู้ว่ามีเหงื่อออกมาก อาจเป็นการเจ็บป่วยที่รุนแรงและเร่งด่วน หากคุณพบว่าการไปโรงพยาบาลเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการของคุณ อย่าลังเลที่จะโทรเรียกรถพยาบาล (หากยังหลงโปรดติดต่อ 7119 เพื่อดูว่าสามารถเรียกรถพยาบาลได้หรือไม่)

胸痛

การตัดสินที่ครอบคลุมโดยพิจารณาจากสัญญาณชีพ ประวัติการรักษา และผลการตรวจร่างกาย มีหลายอวัยวะในช่องท้องที่ทดสอบประสบการณ์ของแพทย์ จำเป็นต้องพิจารณาว่าอาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหรือไม่ แม้ว่าจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลหลักก็ตาม เราจะวินิจฉัยโรคดังต่อไปนี้

·โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

・ อาการปวดท้อง

・ แผลในกระเพาะอาหาร

· อาการลำไส้แปรปรวน

・ ถุงน้ำดี

·ไส้ติ่งอักเสบ

・ Diverticulitis

・ ซี่โครง, กระดูกอ่อนซี่โครง, xiphodynia

・ นิ่วในท่อไต

·โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

・ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

・ การผ่าหลอดเลือด

・ หลอดเลือดแดง Mesenteric (หลอดเลือดดำ) การเกิดลิ่มเลือด

・ เบาหวาน ketoacidosis

・ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ・ การบิดของรังไข่

・ ลำไส้อุดตัน (รวมถึงไส้เลื่อนต้นขาและไส้เลื่อนภายใน)

・ ภาวะลำไส้กลืนกัน

・ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

· กรวยไตอักเสบ

・ โรคลำไส้อักเสบ

・ เนื้องอกร้าย (มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งตับ มะเร็งลำไส้ มะเร็งตับอ่อน มะเร็งไต มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย)

・ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

เรามักประสบกับอาการปวดท้องที่ไม่สามารถแยกแยะได้หากไม่ได้ตรวจ เป็นอาการที่หมอดังก้องกังวาน ในฐานะแพทย์ประจำเมือง คุณต้องระวังไม่ให้ผู้ป่วยเสียเปรียบ แม้ว่าคุณจะทำผิดพลาดในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายก็ตาม แม้ว่าจะมีไส้ติ่งอักเสบเพียงตัวเดียว อาการเริ่มแรกก็หลากหลาย เช่น การที่คุณอาจสังเกตเห็นอาการเจ็บบริเวณลิ้นปี่แทนที่จะเป็นความอ่อนโยนทั่วไปของ McBurney

·ปวดท้อง
腹痛
bottom of page